Alterações prostáticas em cães - Parte 2

Nesta segunda parte abordaremos mais três alterações prostáticas em cães, a PIA, PIN e o carcinoma prostático, sendo esta última representando 13 % de todas as lesões prostáticas.

Atrofia prostática

Existem duas diferentes lesões atróficas na próstata de cães castrados e não castrados:

Atrofia após castração ou secundária a alterações testiculares (atrofia hormonal)
Atrofia associada à um processo inflamatório crônico, semelhante à atrofia inflamatória proliferativa (PIA) descrita no homem

As atrofias associadas aos processos inflamatórios linfoplasmocitários podem ser observadas em amostras de carcinoma prostático.

Lesões epiteliais proliferativas não invasivas

A neoplasia intraepitelial prostática (PIN) é considerada uma lesão precursora do carcinoma prostático no homem. Histologicamente é caracterizada por uma proliferação de células epiteliais ductais ou secretórias com atipias. A PIN é descrita em cães com carcinoma prostático e é pouco observada. Não existem evidências da PIN como precursora do carcinoma prostático em cães.

Carcinoma prostático

O carcinoma prostático no cão apresenta desenvolvimento espontâneo e acredita-se que o componente hormonal não seja suficiente para desencadear o processo de carcinogênese, porém alguns autores observaram que próstatas com carcinoma também apresentaram áreas de hiperplasia, sugerindo que a neoplasia possa se desenvolver em ambiente de desequilíbrio hormonal. Entretanto deve haver envolvimento de outros fatores, uma vez que a neoplasia em cães não responde à restrição androgênica, como ocorre no homem.

As neoplasias prostáticas acometem cães idosos e o prognóstico é desfavorável, muitas vezes relacionado ao diagnóstico tardio. Os sinais clínicos incluem a perda de peso, claudicação ou fraqueza dos membros pélvicos, tenesmo, disquesia, retenção ou incontinência urinária, estrangúria, disúria, poliúria, polidipsia, hematúria, edema de membros pélvicos e dores abdominais e lombares.

Os carcinomas prostáticos são localmente invasivos e fazem metástase para linfonodos regionais (ilíacos, pélvicos e sublombares), pulmões, ossos e tecidos adjacentes.

São reconhecidos três tipos histológicos de carcinoma da próstata:

Carcinoma urotelial prostático
Adenocarcinoma prostático (tubular simples, papilar, cribriforme e sólido_pouco diferenciado)
Carcinoma prostático com elementos uroteliais e glandulares

Outras neoplasias podem acometer a próstata, porém de forma rara, sendo elas o leiomiossarcoma, fibrossarcoma e o linfoma.